임상도수치료학회

요골신경 - 지각지배 요골신경 - 지각지배 (A) : 종말지(요골신경천지)는 손등 요측을 지배한다. (B) : 후진완피신경은 상완의 높은 부위에서 분지하여 상완과 전완 뒷쪽에 분포하는데, 그 범위는 일정하지 않다.

요골신경(후신경속) C5,6,7,8 T1 요골신경(후신경속) C5,6,7,8 T1 운동지배(A) : 상완에서 요골신경은 삼두근에 가지를 친다. 운동지배(B) : 팔꿈치 전면에서 완요골근과 장단 요측 수근굴근에 가지를 낸다. 요골신경 후골간지는 회외근 터널로 들어가기 전에 단요측 수근신근과 회외근 일부에 가지를 친다. 요..

상지말초신경검사 1 - 액와신경(C5,6) 상지말초신경검사 1 - 액와신경(C5,6 - 후삭신경) : 이 신경은 어깨 탈구와 상완골 부근(경부)의 전위골절시에 자주 손상받는다. 자연회복이 되는 것이 보통인데, 이 부위에서의 근위축이 강하면, 어깨 외측부가 평탄해진다. 상지말초신경검사 2 - 액와신경(C5,6) 상지말..

완신경총 평가 - 견갑상 신경(C5,6) 완신경총 평가 - 견갑상 신경(C5,6) : 상신경간에서 나온 가지로 자상근과 자하근을 지배한다. 저항에 맞서 어깨를 밖으로 돌려보게 하여, 자상부 근수축을 느끼며 활동성을 검사한다(자하근은 어깨를 밖으로 돌려보게 하여 자하부 근수축을 조사한다).

장흉신경 평가 - 전거근 손상 (C5,6,7) 장흉신경 - 전거근 손상 (C5,6,7) : 이 손상에 의해 익상견갑이 드러난다. 익상견갑은 양손을 벽에 기대면 드러나는데, 심한 신경총 손상은 이 테스트가 불가능할 수 있다. 주 : 무거운 물건을 들어 올리다가 이 신경(장흉신경)의 단독손상을 일으킬 수 있다.

완신경총 손상 평가 3 완신경총 손상 평가 3 : 쇄골하부의 지각장해를 조사한다. 이 부분은 보통 C3,4영역 이다. 지각이상이 있으면 손상이 강하게 완신경총 뿐만아니라 훨씬 상위인 신경근에 미치고 있음을 나타낸다. 이것은 예후가 좋지 않은 상위형 손상을 시사하는 소견이다. 완신경총 손상 평가 3 ..

완신경총 평가 2 - Horner 증후군 완신경총 평가 2 - Horner 증후군 : 상해수절을 결정하면 손상타입 결정을 시도한다. 명확히 결정하기 힘든 것도 있는데 보다 상위에서의 손상소견이 많을수록 뽑힌손상일 가능성이 높아, 그만큼 예후는 좋지않다. Horner 증후군 특징은, (A)위성안검 처짐, (B)상해측동공축소,..

완신경총 평가 검사 1 완신경총 평가 1 : 먼저 병소의 퍼짐, 즉 침해 당한 수절을 조사을 조사한다. 그것이 완전한지 불안전한 손상인지 조사한다. 우선 어깨, 팔꿈치, 손, 손가락의 지동운동을 검사하여, 그 결과를 근절마다 평가한다. 이어서 핀, 프릭으로 촉각을 조사하여 상해피부철을 결정한다(이것..

급성기인 외상성 완신경총 손상 : 가장 많은 부상 메카니즘은, 고개를 반대측으로 어께 상방압박 혹은 상지 견인이다. 오토바이사고가 유일하고도 가장 많은 원인이 된다. 사진으로 어깨나 고개가 붙어있는 부분에 상처가 있으면 첫눈에 알 수 있다. 중증예에서는 마비가 되면 축 늘어져 있다.

경과가 긴 완신경총 손상 1 경과가 긴 완신경총 손상 1 : Erb마비(상위현 분만마비)에서는, 완신경총의 상신경간, 즉 C5,6이 상해를 받아 특징적인 상지 변형이 보인다. 수관절은 굴곡되어 안으로 들어가고, 손가락은 구부러지고, 팔꿈치는 처지고 어깨는 안으로 들어가, 마치 웨이터가 팁을 받고 있는듯..