발살바(valsava) 현상

1. 발살바(valsava) 현상

 : 발살바현상은 숨을 크게 들이 마신 후 성문[聲門 : glottis]을 닫고 복근을 수축시키며

저항운동을 하면 흉곽내압과 복강내압의 증가로 심장으로 들어가는 정맥혈류의 감소를 일으킨다.

  정맥혈류의 감소는 심박출량(cardiac output)을 감소시켜 일시적으로 동맥혈압을 떨어 뜨리며

심박동수의 증가를 유발시킨다. 이 상황에서 숨을 내쉬려고 하면 혈압은 20mmHg 또는

그 이상으로 되고, 이것은 정맥혈이 빠른 속도로 심장으로 흘러 들어가고

심장수축을 강하게 유도하기 때문에 발생되는 현상이다.

운동시의 고려사항

 ㄱ. 심혈관계와 복벽에 발살바현상이 일어나지 않도록 해야 한다.

 ㄴ. 심혈관계문제의 병력을 가진 자(뇌졸중, 심근경색, 고혈압등)

 ㄷ. 복부수술 혹은 복벽 탈장을 경험한 환자

 ㄹ. 고령환자

운동중 발살바 현상에 대한 예방

 ㄱ. 운동 중 숨을 멈추지 않도록 한다. 

 ㄴ 운동을 할 때는 숨을 내쉬게 한다.

 ㄷ 운동하는 동안 숫자를 세게 하거나 말을 하거나 숨을 부드럽게 쉬도록 한다.

  발살바 현상은 등척성 운동 또는 저항이 강한 저항운동을 할 때 가장 일반적으로

나타나는 현상이다. 등척성 근수축에 의해 유도되는 혈압의 증가는

발휘된 최대 자발력의 백분율과 비례한다.

만약 역동적인 운동시간에 환자가 속도를 증가시켜 최대의 노력을 한다면

근육의 힘이 감소한다는 사실에도 불구하고 운동의 모든 속도에서 같은 혈압의 상승이 나타난다.

  심혈관계의 병력을 가진 환자는 세심하게 관찰되어야 하고, 고강도의 역동적인 운동이나 등척성 운동은 하지 않아야 한다.