요추전만(Lordosis)

요추전만(Lordosis)

 

 

   요추전만은 골반의 과도한 전방경사와 함께 요추의 정상범위 이상의 만곡을 보이는 것이다. 요추만곡에 의하여 체중은 척추체에 강하고, 넓은 부위에서 약한 궁으로 전해지고, 극돌기는 더 가까워진다. 그러므로 신경이 통과되는 척추관을 좁게 만들고, 지속되면 요추 신경근에 압박을 가하게 된다.

 

 

 

요추전만의 자세관찰

 

요추: 과신전(척추전만, Hyperextended: Lordosis)

골반: 전방경사(Forward: Anterior pelvic tilt)

고관절: 굴곡(Flexed)

슬관절: 약간 과신전(Slightly hyperextended)

발목관절: 약간 족저굴곡(Slightly plantar flexion)

 

단축, 강화된 근육(short & Tight m.)

: 척추 하부근육(Lower back m, 고관절 굴곡근(Hip flexors).

 

신장, 약화된 근육(elongated & weak m.)

: 흉추기립근(Erector spinae m.), 외복사근(Obliquus Externus Abdominis m.), 슬건근

(Hamstrings m.)

 

일반적으로 흉추후만(Kyphosis)이 전위(subluxation)와 보상작용(compensation)으로 많이 발생된다. 그러므로 가슴은 움푹 들어가고 하강(depressed)된 자세는 전방골반경사로 인한 영향을 상쇄시켜 주기에 배곧은근(복직근 Rectus Abdominis m.)이 반드시 늘어나지 않을 수도 있다. 또한, 허리근육의 단축보다는 고관절 굴근의 단축이 자주 발생한다.

 

요추전만의 특징

 

1. 요추 요면의 돌출

 

2. 과도하게 만곡된 요추: 여성은 60도, 남성은 55도 이상.

 

3. 돌출되고 늘어진 복부

 

4. 후방돌출된 엉덩이

 

5. 전반슬: 과도한 유연성에 의한 무릎의 과신전

 

6. 평발(Flat feet)

 

Lumbar Spine Anatomy

  

요추전만의 발생 원인들

 

1. 유전적 요인

 

2. 척추의 구조적 변화

 

3. 하지관절의 불균형: 고관절, 무릎, 발목

 

4. 골반 전방경사(pelvis anteriorly) 근육들의 단축(shortening)

 

5. 골반 후방경사(pelvis posteriorly) 근육들의 약화(weakness)

 

6. 요추의 손상: 예) 척추전방전위증(spondylolisthesis)등

 

Lumbar Lordosis, Its Causes, and Exercises

 

요추전만의 형태

 

1. 기능적 요추전만: 골반을 후방경사 시키는 근육의 약화이다.

;배곧은근(복직근 Rectus Abdominis m.), 큰볼기근(대둔근 Gluteus Maximus m.), 반건

양근(Semitendinous m.), 반막양근(Semimembranosus m.), 넓다리두갈래근(대퇴이두근

Biceps Femoris m.) 등.

 

2. 구조적 요추전만: 척추기립근의 단축과 골반을 전방경사 시키는 근육의 단축이다.

; 엉덩허리근(장요근 Ilipsoas m.), 허리네모근(요방형근 Quadratus Lumborum m.), 넙

다리곧은근(대퇴직근 Rectus Femoris m.), 넙다리빗근(봉공근 Sartorius m.) 등.

 

Exercises to correct anterior tilt or lordosis posture

 

요추전만의 치료

 

1. 골반후방경사 근육의 강화(strengthening)

: 골반의 후방경사에 중요한 근육은 배곧은근(복직근 Rectus Abdominis m.)이다. 이 근육

이 약해지면 골반의 전방경사가 되며, 전위(subluxation)와 보상작용(compensation)에 의

하여 요추의 안정성에 영향을 주게된다. 즉, 복근의 약화는 골반의 전방경사가 발생되고,

이 상태가 요추전만을 초래하게 된다.

 

2. 골반전방경사 근육의 신장(lengthening)

 

3. 골반 위치의 정상적인 조절운동

: 골반이 균형잡혀있다면 척추도 균형이 잡혀 있을 것이다. 골반이 전방경사되면 요추는 요

추전만이 발생된다. 그러므로 골반을 안정시키는 운동은 중요하다. 이러한 자세이상을 조

절하는 것은 근육이다. 근육은 의식적인 사고방식에 의해서도 조절되며 환경에도 반응하기

때문이다. 골반을 둘러싸고 있는 근육의 기능을 이해하고, 움직임의 정확한 이해는 골반위

치와 척추만곡간의 기능적 연결의 정상적인 균형에 도움을 줄 것이다.

 

4. 요추의 바른자세와 적당한 사용

: 요추는 상체와 하체의 연결부위로서 체중부하와 움직임을 위한 부위이다. 그러나 체중부하

와 활동을 동시에 할 수가 없다. 이런 상반된 기능이 복합적으로 일어날 때 요추의 손상이

발생될 수 있다.

 

 

 Gohl Clinic of Chiropractic - Low Back Adjustment - Gonstead Lumbar L5

 

 

 

 

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대한수기물리치료학회

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