편평등(Flat back)

편평등(Flat back)

   

 

   정상과 비교해서 요추전만(lumbar lordosis)의 감소가 편평등으로서 발생원인은 유전적인 경우와 고관절 굴곡근의 약화, 슬괵근의 단축(short hamstrings) 등이다. 이 근육들은 골반의 위치와 후방경사를 만드는데 많은 영향을 준다.

 

 

흉추후만의 자세관찰

 

머리: 전방으로 나와있다.

경추: 약간 신전

흉추: 상부흉추 과굴곡, 하부흉추 일직선.

요추: 일직선

골반: 후방경사

고관절: 신전

슬관절: 신전 or 약간 굴곡

발목관절: 약간 족저굴곡(plantar flexion)

 

신장되고 약화된 근육: 단관절 고관절 굴근

    

단축되고 강화된 근육: 슬건근

 

   복부의 근육은 강해진다. 요추의 전방만곡이 없어졌을 때 등근육은 약간 늘어난다. 이러한 편평등 자세에서 무릎관절은 신전이올 수도 있고, 약간 굴곡이 올 수도 있다.

   

  

  편평등은 요추의 추간판에 심각한 요통 증상이 많이 발생하는데, 이는 추간판은 충격을 흡수하도록 구성되어 있으므로 그것에 작용하는 압력과 전단력(shear force)에 민감하기 때문이다.

 

  척추의 구조는 척추의 만곡각도가 정상범위 내에서 유지되도록 구성되어 있다. 경추와 요추의 전만은 척추의 앞쪽에서 넓은 간격, 뒤쪽에서는 좁은 간격을 만든다. 그렇게 되면 추간판이 체중부하를 받는 동안 일상적인 가벼운 전방으로의 압력은 추간판에 유지된다. 척추가 굴곡 했을 때 추간판의 압력은 뒤쪽으로 향하고, 척추관에서 후종인대(posterior longitudinal ligament)를 통하여 경막에 압력을 행사한다. 이런 경우의 압력은 통증을 유발할 수 있다.

How To Fix A Flat Back (animation)

    

   경추와 요추의 전만은 과도한 긴장으로부터 후종인대를 보호하고 척추관절 앞쪽의 압력을 감소시키는 중요한 역할을 한다. 정상적인 자세에서, 요추전만은 척추의 심한 전방 굴곡의 경우에만 척추관(spinal canel)쪽으로 직접 압력을 가하에 한다. 그러나 편평등에서는 척추의 약한 전방굴곡(forward flexion)에도 추간판 뒤쪽 부분에 압력을 가하게 된다. 이것은 뒤쪽 추간판의 압력을 높이는 결과를 초래한다. 이것이 편평등 자세에서 요통의 흔한 이유이다. 그러므로 편평등은 근골격계와 신경계의 기능적 이상을 포함하는 복합적 자세이상으로 정의된다.

    

편평등을 위한 주요운동(Main areas of exercise for flat back)

 

  1. 정상적인 골반 위치를 유지하기 위한 운동

   : 척추의 이상적 정렬과 시상면에서 골반의 전방경사를 만들기 위한 운동.

 

  2. 골반의 전방경사기능을 위한 슬와부근(hamstring m.)의 유연성과 신장운동.

 

  3. 고관절 굴곡근의 강화(strengthening)

 

  4. 요추의 움직임(vertevbral mobility)을 향상시키기 위한 운동.

 

5 Chiropractic Adjustments, Upper Back Adjustment Part 3, Austin Chiropractor Jeff Echols

 

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