[스크랩] 견봉쇄골관절(Acromioclavicular Joint)

견봉쇄골관절(Acromioclavicular Joint)

 

AC Joint 관절학(Arthrology of the acromioclavicular joint)

 

  견관절 복합체를 이루는 관절 가운데 견봉쇄골 관절은 자주 통증과 장해를 유발하는 관절이다. 가장 많은 원인은 상방과 전방으로부터의 직접적인 손상으로 자동차 사고시에 상지를 전방으로 굴곡한 체 직접적인 충격을 받게 되면 견봉쇄골 관절이 손상받게 된다.

정상적인 견갑골상완골 외전 또는 두부 상부로의 거상시, 견갑골 시기에 쇄골은 견봉주위로 회전하게 된다. 견갑골이 거상하면 견봉쇄골 관절이 움직이고 염발음 및 통증이 유발된다(그림1-40).

 

 

ACJoint 압박검사(Acromioclavicular Compression Test)

 

  견봉쇄골 관절은 진정한 활액 관절이 아니라 두 뼈의 양끝이 섬유조직으로 둘어싸인 일종의 부동 관절로서, 퇴행성 변화를 거쳐 반월판을 형성하게 된다(그림1-41). 쇄골의 외측단은 볼록한데, 견봉의 오목한 부위와 관절을 형성하여 회전 운동이 가능하도록 한다.

 

 

ACJoint 열상검사(AC Shear Test)

 

  관절에 대한 직접적인 손상으로 관절 주위 섬유 조직에 열상을 초래하여 견관절 운동시에 관절의 불안정성을 유발한다. 이학적 검사를 통해, 견봉쇄골 관절이 움직여질 때 통증이 야기되는 것과 압통부위를 확인하고 염발음을 촉진한다.

 

  방사선학적 검사는 탈구가 의심될 때 종종 진단에 도움이 되며, 상지에 체중을 부하하는 방사선학적 영상(weight-bearing arm radiologic view)은 아탈구의 진단에 유용하다. 또한 마취제를 고관절내로 국소 주사하여 견봉쇄골 관절의 병변을 진단할 수 있다.

 

  치료는 비수술적으로 시행하는데, 대부분의 수술적 치료는 비효과적이다. 압박붕대를 이용하여 8자형으로 관절을 고정시킴으로써 견관절을 후상방으로 끌어올린다(그림1-42). 그러나 오훼쇄골 인대의 손상이 있는 경우에는 수술적 치료가 필요하다.

 

 

 

 

흉골쇄골 관절(Sternoclavicular Joint)

 

흉쇄관절해부학(The sterno costo clavicular joint)

 

 

  흉골쇄골 관절의 손상으로 인하여 통증 및 장해가 유발될 수 있으나 빈도는 높지 않다. 쇄골은 내측단에서 흉골의 외상방 및 첫 번째 늑골의 연골과 관절을 이루고 있는데, 관절내에 작은 디스크가 존재하고, 주위로 강력한 인대가 지지하고 있다(그림1-43).

 

 

  국소부위의 통증 및 압통, 견관절 운동시 염발음이 유발되면 진단할 수 있으며, 치료는 견봉쇄골 관절에서와 마찬가지로 국소적 방법을 시행한다.

 

흉쇄관절조인트플레이(Sternoclavicular Joint Play Test)

 

 

정통추나 &카이로프랙틱교육기관 

대한수기물리치료학회

(http://cafe.daum.net/iptti)

출처 : 대한수기물리치료학회

글쓴이 : 한울타리(고정호) 원글보기

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