팔 떨어뜨리기 & 통증 호 검사
(drop arm sign & painful arc sign)
drop arm sign & painful arc sign에서 양성반응이 나오면 ratator cuff의 파열 가능성이 90% 이상으로 확진할 수 있는 이학적 검사이다.
: 팔을 최대 abduction 상태에서 adduction 상태로 천천히 이동하면서 원심성 수축에 의한 humerus의 움직임을 조절하는 능력을 측정하는 것이다.
환자의 자세
: 선 자세나 앉은 자세.
위팔은 최대한 abduction.
검사자의 자세
: 손상된 위팔 옆에 서거나, 뒤쪽에 선다.
평가 절차
: 환자는 천천히 팔을 몸통 옆으로 내린다.
양성 반응
: 90도 벌림 자세에서 몸통 옆으로 팔을 내릴 때, 팔을 조절할 수 없어 떨어지게 된다. 심한
통증이 동반되기도 한다.
의미
: 팔 내리는 것을 조절할 수 없다면 rotator cuff, 특히 supraspinatus m.의 찢김을 의미할
수 있다.
변형 검사
: 환자의 위팔뼈가 90도 벌림에서 아래팔에 약간의 압력을 작용한다.
팔이 압력을 견디지 못하고 떨어지면 양성으로 역시 supraspinatus m.의 찢김을 의미한다.
또한 painful arc sign이 있다.
어느 특정 부위에서 통증을 호소하는 현상으로 대개 60~120도 abduction 구간에서 일어나는데, humeral head와 coracoacromial arch(부리어깨활, 오구견봉궁) 사이에서 rotator cuff가 충돌하는 현상이다.
* drop arm sign과 painful arc sign이 양성으로 나오면 rotator cuff의 파열 가능성이 90% 이상으로 높아진다.
정통 추나 & 카이로프랙틱 교육기관
문 의 : TEL: 031) 746-2011. 010-2486-4439
대한수기물리치료학회
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