충돌증후군(Impingement syndrome)
Impingement syndrome은 돌림근띠(rotator cuff)의 병리 중 하나이다.
충돌은 돌림근띠가 지나가는 부리어깨활(오구견봉궁, coracoacromial arch) 아래에 있는 공간이 좁아짐으로써 일어난다.
봉우리밑 주머니(subacromial bursa), 위팔두갈레근 힘줄 긴갈레(long head of biceps brachii tendon), 가시위근 힘줄(supraspinatus m. tendon) - 구조물.
팔을 abduction시킬 때 어깨뼈가 위로 약간 올라가고, 위팔뼈 머리가 조금 내려가면서 구조물들이 공간을 통과하는데, 어떤 이유로 인해서 어깨뼈가 올라가지 않거나 위팔뼈 머리가 내려가지 않거나, 또는 염증 등으로 공간이 좁아진다면 coracoacromial arch와 humeral head 사이에서 눌리게 된다.
돌림근띠 충돌의 주증상은 오버헤드 동작 시 통증과 팔을 들 때 어느 일부 구간에서 통증이 발생하는 통증 호(painful arc)이다.
충돌증후군에 가장 많이 사용되는 검사법은 Neer 충돌검사와 Hawkins 충돌검사, 팔떨어뜨리기 검사, 수동 수평 모음검사(봉우리밑 공간이 협소해진다), 가시위근 및 가시아래근 근력 검사이다.
1. Neer 충돌검사
환자자세: 앉거나 선 자세.
검사자: 환측 옆에서 어깨관절 고정, 팔목을 잡는다.
검사 방법
: 팔을 펴고 안쪽돌림 시키고, 앞쪽 굽힘시킨다. 이것은 부리어깨관절(coracoacromial joint)
을 강하게 움직이는 동작이다.
양성: 움직일 때, 특히 관절가동범위 끝지점에서 통증이 발생한다.
의미: 거의 대부분 가시위근의 손상이나 위팔두갈레근 힘줄 긴갈레에 손상도 있을 수 있다.
정통 추나 & 카이로프랙틱 교육기관
(사)대한물리치료사협회 연구회
대한수기물리치료학회
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