[스크랩] 상완이두근장두근건 건초염( 肱二頭筋長頭筋腱 腱?炎) - 물리추나외과학

 

상완이두근장두근건 건초염( 肱二頭筋長頭筋腱 腱?炎)

 〔병인병기〕

  상완이두근장두근건은 견갑골와상결절에서 기시하여 아래로 상완골두를 넘어

견횡인대와 상완이두근건초의 신전부를 뚫고 지나 결절간구의 섬유관 속에 숨는다.

이 결절간구가 거칠거나 결절간구의 기저부에 골질이 많으면 구상이 얕아져

기타 근육병변이 생기고 견부가 불안정하게 되며 근건의 마찰이 증가할 수 있다.

  장기적인 체력노동으로 상완이두근장두근건의 마손(摩損)이 조성될 수 있고

갑자기 당겨빠지는 손상이 있는데 물건을 반듯이 들고 있을 때

갑자기 과도하게 뒤로 빼거나 견관절을 외전 외선하여 근건이 당겨빠져 입을 수 있는 손상이다.

  본 병의 병리변화는 모두 근건과 건초의 손상성 염증이다.

건초의 수종(水腫), 홍변(紅變)과 비후(肥厚), 근건의 황변(黃變), 광택소실,

조잡과 섬유의 변화로 표현된다. 건초와 근건 사이에 때로는 섬유점연도 생긴다. 

 〔임상표현〕

  局部疼痛幷向三角肌下放散.

  肱二頭肌長腱處有銳利壓痛, 關節活動明顯受限,

  肱二頭肌舒縮時, 常能觸及輕微的摩擦感.

  在提物或使肱二頭肌收縮時, 疼痛更爲明顯.

  국부동통이 함께 삼각근 아래까지 방산한다.

상완이두근장건 자리에 예리한 압통이 있고 관절활동이 뚜렷이 제한을 받으며,

상완이두근을 서서히 수축시킬 때

흔히 경미한 마찰감을 느끼거나 촉지할 수 있다.

물건을 들거나 상완이두근을 수축할 때 동통이 더 뚜렷하여진다.

  慢性勞損患者, 壓通點局限于結節間溝處,

  肩關節活動除上臂外擧再向后作背伸時疼痛處,

  其他方向的活動多不疼痛.

  만성노손(慢性勞損) 환자는 압통점이 결절간구 자리에 국한되고

견관절 활동에서 상완의 외거(外擧)에서 더욱 뒤로 펼 때만 동통이 발생하고

기타의 방향에서는 동통이 없다.

 〔검   사〕

  내선 시험 양성, 저항력 시험 양성이다.

 〔치   료〕

  치료원칙 : 서근활혈법(舒筋活血法)

 수    법 : 퇴법(堆法), 안법(按法), 찰법(擦法), 탄발법(彈拔法)

  조작방법 : 먼저 곤법으로 견부 근육을 방송한 후,

점연이 있을 경우는 주관절의 굴곡, 견관절의 외전후신과 약간의 외선을 하며

상완이두근 단두근건을 긴장시킨 상태에서 다른 손 무지로 오구돌기부에 탄발이근법을 쓴다.

국부에 안유법을 5분간 시술하고 요법으로 견관절을 피동활동하게 한다.

치료 후 환자의 견관절 기능단련을 독려하여야 하며, 봉폐요법과 핫펙 치료를 배합할 수 있다.

 

 

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출처 : 국제물리추나학회

글쓴이 : 한울타리 원글보기

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